田村郁恵先生による抄読会がありました。

Epidemiology and Natural History of the Cardiorenal Syndromes in a Cohort with Echocardiography
Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Oct 6;12(10):1624-1633

心臓超音波検査を施行した観察研究における心腎症候群の疫学と自然経過

心腎症候群のなかで、慢性心疾患に起因する慢性腎臓病を「type2」と分類する。また、慢性腎臓病に起因する急性・慢性の心疾患を「type4」と分類する。

このコホートにおいて、type2の患者の16%が急性心腎症候群を呈し、tyep4の患者の20%が急性心腎症候群を呈した。一方、急性心腎症候群の14%で、慢性腎臓病や慢性心疾患に進展した。

左室駆出率低下、肺動脈圧上昇、右室径拡張は、心腎症候群発生率と相関する独立した因子であった。急性心腎症候群は、心腎症候群のない慢性腎臓病患者と比較して死亡リスクの上昇を来す。    

急性心腎症候群の患者およびtype4の心腎症候群の患者では、心腎症候群のない慢性腎臓病患者と比較して心筋梗塞と脳卒中の発症リスクが増加した。